Peste 200 de medici de familie din Timiș, alături de alte sute din întreaga țară, vor întrerupe activitatea de consultații și eliberarea de rețete vineri, 14 februarie 2025. Este vorba despre acei medici care lucrează pe contract cu CNAS. Ei se vor ocupa doar de cazuri de urgență care se prezintă la cabinete.
Acțiunea de protest este rezultatul nefuncționării sistemului informatic al Casei Naționale de Asigurări, ceea ce îi obligă pe medici să încarce datele offline și produce întârzieri în raportările către CNAS și ANAF și implicit neîncasarea banilor cuveniți pentru consultațiile făcute prin sistemul de asigurări.
“Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator (APMA) atrage atenția asupra disfuncționalităților grave ale Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI), care blochează validarea serviciilor medicale, eliberarea rețetelor și efectuarea investigațiilor. În acest context, APMA solicită ridicarea imediată a restricțiilor impuse de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) până la remedierea completă a problemelor tehnice. De peste o săptămână, numeroși medici semnalează imposibilitatea de a-și desfășura activitatea în condiții normale, ceea ce afectează grav accesul pacienților la tratamente. Deși procedura prevede că președintele CNAS trebuie să emită un ordin pentru deblocarea situației începând cu 5 februarie, acest ordin nu a fost emis, iar termenul legal de trei zile lucrătoare pentru validarea serviciilor medicale raportate a fost deja depășit. În aceste condiții, există riscul real ca serviciile prestate să nu fie recunoscute și achitate, generând pierderi financiare majore pentru furnizorii de servicii medicale. Problemele tehnice din sistem afectează și obligațiile fiscale ale medicilor, întrucât facturile trebuie transmise către ANAF în termen de cinci zile, conform legislației în vigoare. Actualele disfuncționalități îi obligă pe profesioniștii din sănătate să găsească ferestre orare nocturne în care sistemul funcționează, pentru a putea respecta atât raportările medicale, cât și cele financiare. Această situație este inacceptabilă și pune presiune suplimentară pe un sistem deja suprasolicitat. În acest context, APMA solicită CNAS să ia măsuri urgente pentru a asigura funcționarea continuă și fiabilă a SIUI, astfel încât activitatea medicală să nu fie afectată, iar pacienții să beneficieze de servicii fără întârzieri. Ridicarea temporară a restricțiilor de validare reprezintă o soluție firească, până la rezolvarea completă a problemelor tehnice”, a transmis Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator (APMA).
În plus, în rarele momente când sistemul merge, medicii de familie sunt nevoiți să încarce pe platformă consultațiile la ora 5 sau 6 dimineața, ceea ce le dă peste cap viața și programul de lucru. “Ca să ne respectăm obligațiile, deși cei de la CNAS nu și le respectă pe ale lor suntem nevoiți să lucrăm noaptea sau la primele ore ale dimineții când “ne luptăm” cu platforma casei de asigurări, ca să încărcăm documente să nu primim amenzi de la Fisc sau să riscăm să nu ne mai deconteze CNAS munca prestată. Ne plătește cineva spor de noapte pentru toate orele în plus, pierdute din cauza celor de la CNAS?”, a declarat Dr. Carina Triff, medic specialist în medicină internă și reumatologie.
Astfel, vineri, 14 februarie, cabinetele de medicină de familie din Timiș nu vor mai face consultații, decât dacă nu sunt urgențe și nu vor elibera rețete, concedii medicale sau trimiteri la consultații de specialitate.
Plângerile vizavi de platforma informatică a casei de asigurări curg de ani de zile, însă nici un ministru al sănătății sau cel al digitalizării nu au rezolvat disfuncționalitățile, așa că probleme apar lună de lună, la raportări, de mai mulți ani.
“O problemă e că nu vedem cine e asigurat și cine nu. Eliberăm rețete compensate care ulterior ni se impută din cauză că în momentul controlului, care poate fi peste câțiva ani, nu se mai știe în ce context s-a eliberat rețeta”, a declarat medicul neurolog Izabela Popa.
În plus, o deficiență majoră este nefuncționarea Sistemului Informatic Unic Integrat al Asigurărilor Sociale de Sănătate (SIUI) de pe platforma CNAS -PIAS, ceea ce înseamnă că medicii nu pot raporta la casa de asigurări și apoi să încarce prin e-factura deconturile pentru serviciile medicale. “Netrasmiterea facturilor în e-factura în timpul celor 5 zile calendaristice prevăzute de lege înseamnă automat că vom fi amendați de către organul fiscal, însă vina nu este a noastră că interfața SIUI nu este funcțională”, a transmis Dr. Alina-Isabela Koussini, președinte la PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE TIMIȘ.
“ Disfuncționalitățile grave ale Sistemului Unic Integrat ( SIUI ) cauzează prejudicii atât pacienților, cât şi furnizorilor de servicii din asistenţa medicală primară. Din cauza acestor probleme, pacienții noștri sunt nevoiți să aștepte ore întregi pe holurile cabinetelor, în contextul epidemiologic actual, sănătatea şi așa precară a acestora fiind pusă în pericol.
Deși noi, medicii de familie nu avem nicio culpă în ceea ce priveşte lipsa de funcţionalitate a SIUI, suportăm consecințele, fiind puși în imposibilitate de a acorda servicii medicale către pacienţi.
Medicii de familie nu pot finaliza raportările pentru activitatea desfăşurată în luna ianuarie 2025 şi nu pot stabili calitatea de asigurat a pacienţilor la momentul prezentării acestora la cabinete. Această stare de fapt afectează grav activitatea medicilor de familie şi îi supun presiunii de a refuza acordarea serviciilor medicale pacienţilor care au nevoie urgent de aceste servicii.
În toată ţara, medicii de familie nu pot emite prescripţii medicale întrucât acestora nu li se pot descărca seriile, iar pacienţii sunt privaţi de servicii de asistenţă medicală la care au dreptul. Răbdarea pacienţilor şi a medicilor de familie a ajuns la limită, întrucât situaţia aceasta se repetă în fiecare lună în perioada raportărilor şi singurii care plătesc sunt pacienţii şi medicii de familie.
Vă solicităm să adoptaţi DE URGENŢĂ măsurile adecvate pentru a remedia problemele de funcţionare ale PLATFORMEI INFORMATICE DIN ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE, precum şi de a înlătura toate consecinţele negative care se răsfrâng asupra pacienţilor şi sistemului de asistenţă medicală primară”, au transmis medicii de familie din Timiș, printr-o informare de protest trimisă către Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
“Eu aseară am încercat să trimit în SIUI la ora 21:30, apoi am plecat acasă. Nu a mers până atunci. Iar acum (13 februarie -n.r.) e la fel de mort ca ieri. Cei de la CNAS o să spună că putem lucra offline, dar nu putem! Nu putem să verificăm dacă pacienții sunt asigurați, dacă putem prescrie tratamente, unele de zeci de mii de lei. Și nu putem valida nimic, niciun serviciu. Iar dacă prescriem tratamente unui neasigurat, de exemplu, peste 1-2-3 ani vine casa de asigurări și spune că e vina noastră și ne impută toata valoarea. Mai adăugați amenzi și posibile penalități”, a declarat Dr. Flaviu Petrică, reprezentant APMA Vest Centru, Director de Sucursală.
Rămâne de văzut cu ce soluții improvizate va veni CNAS pentru a debloca această criză în sistemul medical, în ceea ce privește medicii de familie care lucrează cu CNAS pe bază de contract.
